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2019护士资格考试《基础护理学》章节知识:皮肤护理

2018-09-23 13:51:46
正图教育

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习的人一般都会轻松过考。正图教育在这里为大家整理了一些护士资格考试基础护理学中的考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

(一)淋浴和盆浴

适用于病情较轻,生活能自理,全身情况良好的病人。

1.目的

(1)去除污垢,保持皮肤清洁、干燥,使病人舒适。

(2)促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症。

(3)观察全身皮肤有无异常,为临床诊治提供依据。

(4)使肌肉放松,保持良好的精神状态。

2.操作方法

(1)备齐用物,代为存放贵重物品,如手表、钱包、饰物等。送病人进浴室,关闭门窗,向病人交代有关事项,如调节水温的方法,呼叫铃的使用方法,不宜用湿手接触电源开关等。

(2)调节室温在24℃左右,水温调节至40~45℃,浴室不宜闩门,可在门外挂牌示意,以便发生意外时能及时进入。

(3)了解病人入浴时间,如时间过久应予询问,以防意外发生。如病人发生晕厥,应立即抬出,平卧,保暖,通知并配合医生共同处理。

(4)整理用物,观察病人沐浴后的情况,需要时记录。

3.注意事项

(1)饭后须过1小时才能进行沐浴,以免影响消化。

(2)防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外情况发生。

(3)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴,衰弱、创伤、患心脏病需卧床的病人,不宜淋浴和盆浴。

(4)传染病人进行沐浴,应根据病种、病情按隔离原则进行。

(二)床上擦浴

适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。

1.目的

(1)去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,满足病人需要。

(2)促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症。

(3)观察全身皮肤有无异常,提供疾病信息。

(4)活动肢体,使肌肉放松,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,保持良好的精神状态。

2.操作方法

(1)备齐用物携至床旁,作好解释,以取得合作。

(2)必要时关闭门窗,用屏风遮挡病人,调节室温在24℃左右,按需给予便盆。

(3)如病情许可,放平床头、床尾支架,松开床尾盖被。

(4)调节水温至50~52℃。

(5)擦洗方法:先用小毛巾涂浴皂擦洗,再用湿毛巾擦净皂液,然后用清洗后的毛巾再擦洗,最后用浴巾边按摩边擦干。

(6)擦洗顺序:

①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。

②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。

③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。

④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。⑤擦洗会阴部。

(7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩,预防压疮的发生;需要时修剪指(趾)甲、梳头。

(8)整理床单位,更换床单,安置病人,清理用物,开窗通风。

(9)洗手,记录。

3.注意事项

(1)操作过程中,护士应遵循节力原则,两脚稍分开,降低身体重心,端水盆时,水盆尽量靠近身体,以减少体力消耗。

(2)掌握擦洗的步骤,及时更换温水,腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。

(3)动作轻柔、敏捷,防止受凉,并注意遮挡,以保护病人自尊。

(4)注意观察病情变化及全身皮肤情况,如病人出现寒战、面色苍白等变化,应立即停止擦洗,给予适当处理。


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